图解汽车保险理赔流程【必看】

3. 签收审核索赔单证

(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人;

(2)将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

注释-案件审核：

被保险人提供的各种单证齐全后，保险公司应当迅速审核验证有关单据，调查核实有关证明及资料分权限核批。

1、不超权限业务。单证齐全，审查核定正确无误的，在限定时间内给与赔偿;如果在审查核定中发现与被保险人提供的数据不符或超过保险公司的理赔范围，与被保险人共同调查核实予以赔付。

2、超权限业务。交通事故重大赔偿金额超过一定的限额，当地保险公司要向上级保险公司进行汇报，由上级保险公司根据具体情况进行处理

4. 理算复核

(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收; (2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。

5. 审批

(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

(2)超产险部权限的逐级上报。

6. 赔付结案

(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款;

(2)财务对赔付确认后，除赔款收据和计算书红色联外，其余取回。

注释-赔款领取：

保险公司通常在案件处理完毕后，会第一时间致电私家车客户领取理赔款(企业客户通常是银行划帐)，只要带好相关证明(如身份证，保单，赔案回执)去保单所属保险公司的财务部领取即可。

TIPS1：部分保险公司对私家车客户的赔款可采取银行划帐的方式。建议在递交理赔材料的时候咨询一下，可以的话在索赔申请书上提供保险公司所认可的被保险人或受益人银行卡号。这样案件处理完毕后，保险公司可直接将理赔款划到您帐上，这样可免去您奔波之苦。

随着家用汽车的不断普及，车险理赔业务也随之增多，但有些情况保险公司是拒赔的，对于新手来说还要多掌握一些理赔常识。驾驶证过期不检、临时牌照过期等八种情况下出现意外事故的，均在拒赔范围内。

在保险公司为消费者出具的理赔免责条例中，除了临时牌照过期拒赔外，还有七种情况车险拒赔。一是驾驶员所持驾驶证已过有效期，但未按规定进行审验，所开车辆属于不合格车辆，保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔;二是超载、无牌照车出险，对于超载车或者没有上牌的车辆出险，保险公司都会将其拒之门外。一旦发生事故且与超载有关，保险公司可以超载为理由拒赔;三是酒后驾车，因为酒后驾车存在一定的道德风险，通常保险公司都将酒后驾车列入免赔范围中;四是收费停车场中丢车、刮蹭，即使上了车险全险，如在收费停车场中丢车，保险公司将不予赔偿。因为按照保险公司的规定，凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗，保险公司一概不负责赔偿，消费者应该找停车场去索赔。因此，驾驶人一定要注意每次停车时收好停车费收据;五是驾车撞了自家人，因为第三者责任险中的第三者是指除保险人与被保险人之外的，因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人;六是对方全责投保人不追偿或事故后私了，保险事故后，双方通过私了解决。如果车主事后向保险公司提出索赔，保险公司通常都会拒绝，因为，保险公司认为当时车主没有及时报案，保险公司也没有去现场进行勘查，车主有骗保的可能性;七是未及时报案或擅自对车辆进行修复，由于未及时报案，导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定，根据保险合同，保险人有权对此次事故的损失拒绝赔偿。而未经保险公司核损，擅自对车辆进行修复，保险公司也会拒赔。

因此保险专家提醒广大驾驶员，尤其是新手们，在新车上道后要及时办理行车执照、车牌照等有效证件，注意临时牌照的有效期，并提醒老驾驶员不要忘了办理驾照的年审、机动车的检测以及要求办理的其他合法手续。否则，造成后果保险公司将不予赔偿。

[ 编辑：宁波学车吧 ]